피나스테리드란 무엇인가요?
피나스테리드는 남성형 탈모와 양성 전립선 비대증(전립선 비대증)을 치료하는 데 사용되는 약물입니다. 경구용 피나스테리드는 미국 식품의약국(FDA)에서 남성용으로 승인되었습니다. 피나스테라이드는 여성용으로는 승인되지 않았지만 탈모 및 다모증(얼굴, 가슴, 등과 같은 신체 부위에 털이 과도하게 자라는 증상) 치료를 위해 여성에게 "오프라벨"로 사용되어 왔습니다. 피나스테리드의 일부 브랜드명으로는 프로페시아®와 프로스카®가 있습니다.
프로페시아를 복용 중인데 임신하기 전에 복용을 중단하고 싶습니다. 약물이 체내에 얼마나 오래 머물러 있나요?
사람마다 약물이 체외로 배출되는 속도는 다릅니다. 건강한 성인의 경우 대부분의 피나스테라이드가 몸에서 사라지는 데 평균 2일이 걸립니다.
저는 프로페시아를 복용하고 있습니다. 임신이 더 어려워질 수 있나요?
피나스테라이드가 임신을 어렵게 만들 수 있는지는 보고된 바가 없습니다. 다만, 피나스테라이드를 복용하는 일부 사람들은 성욕 감소(성욕 저하)를 보고했습니다.
방금 임신 사실을 알았습니다. 프로페시아 복용을 중단해야 하나요?
여성의 경우, 프로페시아는 임신 중에는 사용하지 않는 것이 좋습니다. 프로페시아를 복용 중인데 임신 사실을 알게 된 경우, 의사와 연락하여 진료를 봐야 됩니다. 남성의 경우에는 복용하더라도 태아에 악영향을 미치지 않습니다.
프로페시아를 복용하면 유산 가능성이 높아지나요?
유산은 흔한 일이며 여러 가지 이유로 모든 임신에서 발생할 수 있습니다. 피나스테라이드 복용이 유산 가능성을 높일 수 있는지에 대한 연구는 진행된 바가 없으며 연관성이 있다고 시사되는 바도 없습니다.
프로페시아를 복용하면 선천적 결함의 가능성이 높아지나요?
모든 임신은 선천적 결함이 있을 확률이 3-5%입니다. 이를 배경 위험이라고 합니다. 피나스테리드가 선천적 결함의 가능성을 배경 위험 이상으로 증가시키는지에 대한 인간 대상 연구는 수행되지 않았습니다.
동물 연구에 따르면 태아의 성기가 발달하는 시기(임신 8~12주)에 다량의 피나스테리드에 노출되면 남성 태아의 성기에 일부 선천적 결함이 발생할 가능성이 높아질 수 있다고 합니다. 동물 실험에서 음경하열(음경의 입구가 음경 끝이 아닌 음경 아래쪽에 있는 경우), 항문에서 생식기까지의 거리(항문생식기 거리), 전립선 및 정낭(정액을 만드는 데 도움이 되는 샘)의 무게 감소가 보고된 바 있습니다.
임신 중에 프로페시아 정제를 만지거나 취급하면 선천적 결함이 발생할 가능성이 높아지나요?
임산부는 예방 조치로 부서지거나 깨진 피나스테리드 정제를 취급하지 말라고 합니다. 부수거나 깨지지 않은 정제의 코팅은 정상적인 취급 시 피나스테리드와의 접촉을 방지합니다. 부서지거나 깨진 피나스테리드 정제를 만지거나 취급할 경우 손을 씻어야 합니다. 피부를 통해 문제가 될 만큼의 약물이 침투할 가능성은 거의 없습니다. 업무의 일부로 피나스테리드를 취급해야 하는 사람은 장갑을 착용하고 알약을 취급하는 표면을 깨끗이 닦고 손을 씻어야 합니다.
임신 중에 프로페시아를 복용하면 다른 임신 관련 문제가 발생할 가능성이 높아지나요?
피나스테라이드가 조산(37주 이전 출산) 또는 저체중아와 같은 임신 관련 문제의 발생 가능성을 높이는지에 대한 인체 대상 연구는 수행되지 않았습니다.
동물 실험 연구에 따르면 임신 중 피나스테라이드에 노출되면 조산 가능성이 커지고 아기의 고환이 음낭(음경 아래에 매달려 있는 피부 주머니)의 적절한 위치로 이동하는 능력에 영향을 미칠 수 있다고 합니다. 이 과정을 고환 하강이라고 하며, 대부분 남성은 출생 직후에 저절로 고환이 내려갑니다.
임신 중 프로페시아를 복용하면 아이의 향후 행동이나 학습에 영향을 미치나요?
피나스테라이드가 아이의 행동이나 학습에 문제를 일으킬 수 있는지에 대한 인간 대상 연구는 수행되지 않았습니다. 한 동물 연구에서 임신 중 피나스테리드를 사용하면 노출된 일부 새끼의 기억력에 영향을 미칠 수 있다고 보고했습니다.
남성이 프로페시아를 복용하면 생식력(파트너 임신 능력)에 영향을 미치거나 파트너의 임신 시 선천적 결함 가능성이 높아질 수 있나요?
피나스테라이드를 복용하는 남성에게서 성기능 문제가 보고된 바 있습니다. 또한, 피나스테라이드를 복용하는 남성의 정액에서 정자 수 감소와 같은 작은 차이가 관찰되었습니다. 다행이도 약물 복용을 중단하면 정자 수치가 개선되었습니다. 쥐를 대상으로 한 연구에서는 피나스테라이드를 투여한 수컷 쥐와 짝짓기를 한 암컷 쥐의 새끼에서 선천적 결함의 가능성이 증가하지 않는 것으로 나타났습니다.
성기가 발달하는 임신 중 중요한 시기(임신 8~12주)에 남성과 여성이 보호되지 않은 성관계를 가질 경우 남성 아기의 성기와 관련된 선천적 결함이 발생할 가능성이 높아질 수 있다는 우려가 제기되었습니다. 그러나 정액에서 발견되는 피나스테리드의 양은 소량입니다. 태아가 질 성교를 통한 정액으로만 약물에 노출되는 경우, 정액 내 피나스테리드의 양은 태아에게 문제를 일으키기에 충분하지 않을 것으로 예상합니다. 임신 전 또는 임신 중 아버지가 피나스테라이드에 노출된 것으로 기록된 임신에서 선천성 결함이 보고되지 않은 만삭아를 출산한 사례 보고가 있습니다. 일반적으로 아버지 또는 정자 기증자가 피나스테리드에 노출되었다고 해서 임신 위험이 증가하지는 않습니다.
작성자 : 고용욱 원장
· University of California, Los Angeles 졸업
· 한양대학교 의학전문대학원 졸업
· 대한모발이식학회 정회원
· 대한레이저피부모발학회 정회원
· NAVER-Hidoc 의료상담 자문의
· 전 모션의원 원장
· 현 뉴헤어모발성형외과 원장
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